97. ODLUKA o usvajanju izmjene Programa finansijske konsolidacije i/ili restrukturiranja Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu
Na osnovu člana 19. stav (5) Zakona o finansijskoj konsolidaciji i restrukturiranju javnih zdravstvenih ustanova u Federaciji Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", br. 34/22 i 77/22), člana 19. stav (2) Zakona o Vladi Federacije Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", br. 1/94, 8/95, 58/02, 19/03, 2/06 i 8/06), a u vezi s članom 15. stav (1) Pravilnika o metodologiji izrade i sadržaj programa finansijske konsolidacije i/ili restrukturiranja za javne zdravstvene ustanove u Federaciji Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", broj 52/22), na prijedlog Federalnog ministarstva zdravstva, uz prethodno pribavljeno mišljenje Federalnog ministarstva finansija/Federalnog ministarstva financija, Vlada Federacije Bosne i Hercegovine, na 288. hitnoj sjednici, održanoj 25.02.2026. godine, donosi
(2) Izmjena Programa finansijske konsolidacije i/ili restrukturiranja Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu s Odlukom Upravnog odbora Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu iz stava (1) nalazi se u prilogu ove odluke i čini njen sastavni dio.
ODLUKU
O USVAJANJU IZMJENE PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA KLINIČKOG CENTRA UNIVERZITETA U SARAJEVU
I.
(Predmet Odluke)
(2) Izmjena Programa finansijske konsolidacije i/ili restrukturiranja Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu s Odlukom Upravnog odbora Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu iz stava (1) nalazi se u prilogu ove odluke i čini njen sastavni dio.
II.
(Stupanje na snagu)
V. broj 192/2026
25. februara 2026. godine
Sarajevo
Premijer
Nermin Nikšić, s. r.
KLINIČKI CENTAR UNIVERZITETA U SARAJEVU UPRAVNI ODBOR Na osnovu člana 65. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", broj 46/10, 75/13), člana 5. stav 2 Zakona o finansijskoj konsolidaciji i restruktuiranju javnih zdravstvenih ustanova u Federaciji Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", br. 34/22), člana 6. stav 2 Pravilnika o sadržaju dokumentacije koja se dostavlja uz zahtjev za pokretanje postupka finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja za javne zdravstvene ustanove u Federaciji Bosne i Hercegovine ("Službene novine Fedracije BiH", br. 52/22), člana 2. stav 3. Pravilnika o metodologiji izrade i sadržaj programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja za javne zdravstvene ustanove u FBiH ("Službene novine Fedracije BiH", br. 52/22), člana 37. Statuta ("Službene novine Federacije BiH", broj 73/13), Odgovora na zahtjev za izmjenu Programa finansijske konsolidacije i restruktuiranja Federalnog ministarstva zdravstva broj 06-11-6006/25 od dana 28.10.2025. godine, Odluke Upravnog odbora KCUS-a broj 65-04-2-45371 od dana 29.12.2025. godine, Upravni odbor Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu, na 10. redovnoj sjednici, održanoj 29.01.2026. godine, donosi
Usvaja se prijedlog izmjene Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, usklađen sa Odlukom Upravnog odbora KCUS-a broj 65-04-2-45371 od dana 29.12.2025. godine.
Prijedlog izmjena Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, nalazi se u prilogu Odluke i čini njen sastavni dio.
Daje se saglasnost Generalnom direktoru da dostavi prijedlog izmjene Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, Federalnom ministarstvu zdravstva na dalje razmatranje.
Ova Odluka stupa na snagu danom donošenja.
ODLUKU
I
Usvaja se prijedlog izmjene Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, usklađen sa Odlukom Upravnog odbora KCUS-a broj 65-04-2-45371 od dana 29.12.2025. godine.
II
Prijedlog izmjena Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, nalazi se u prilogu Odluke i čini njen sastavni dio.
III
Daje se saglasnost Generalnom direktoru da dostavi prijedlog izmjene Programa finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja KCUS-a, Federalnom ministarstvu zdravstva na dalje razmatranje.
IV
Ova Odluka stupa na snagu danom donošenja.
29. januara 2026. godine
Sarajevo
Predsjednik
Upravnog odbora
Prof. dr. Benjamin Kulovac, s. r.
IZMJENA PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA Sarajevo, januar 2026. godine SADRŽAJ IZMJENA PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA 1. UVOD 1.1. NAZIV ZDRAVSTVENE USTANOVE 1.2. PRAVNI STATUS I REGISTRIRANE DJELATNOSTI USTANOVE 2. RAZLOZI ZA IZMJENU "PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I /ILI RESTRUKTURIRANJA I SANACIJE GUBITAKA 2.1 OPRAVDANOST IZMJENE PROGRAMA 3. ANALIZA STANJA USVOJENOG PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I /ILI RESTRUKTURIRANJA I SANACIJE GUBITAKA 3.1. ANALIZA PROVEDENIH AKTIVNOSTI U SKLOPU "PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA I SANACIJE GUBITAKA 4. IZMJENE PROGRAMA UTROŠKA SREDSTAVA SA MJERAMA I AKTIVNOSTIMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA 4.1. MJERA IZMIRENJE DOSPJELIH OBAVEZA 4.2. MJERA NABAVKE NEOPHODNE MEDICINSKE OPREME 5. PRILOG
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu, ulica Bolnička br. 25, Sarajevo.
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu je javna zdravstvena ustanova, upisan u sudski registar Općinskog suda u Sarajevu pod matičnim brojem 065-05-0045-12, posluje samostalno i obavlja svoju djelatnost na način propisan Zakonom o ustanovama (Sl.list RBiH br. 6/92, 8/93 i 13/94), Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", br, 46/10 i 75/13), Statutom ("Službene novine Federacije BiH", br. 73/13) i drugim aktima.
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu pod ovim nazivom je osnovan Uredbom sa zakonskom snagom koju je donijelo Predsjedništvo Republike Bosne i Hercegovine (Sl. list R BiH 15/92) i upisan u sudski registar ustanova.
Djelatnost KCUS-a je djelatnost bolnica, specijalističko-konsultativna djelatnost kao i zdravstvena djelatnost na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite u okviru koje se obavlja nastavno-edukativni rad za potrebe fakulteta zdravstvenog usmjerenja, naučnoistraživački rad, medicinska i naučna istraživanja, kao i klinička ispitivanja u djelatnostima za koje je registriran.
Na zahtjev KCUS-a, a shodno odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i podzakonskim aktima donesenim na osnovu Zakona, FMZ je donijelo sljedeća rješenja:
- Rješenje FMZ broj 01-37-5684-1/13 od 17.03.2014. godine, utvrđeno je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra za obavljanje specijalističko - konsultativne zdravstvene djelatnosti i bolničke zdravstvene djelatnosti na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite. Istim rješenjem definisano je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra za obavljanje apotekarske djelatnosti u bolničkoj apoteci.
- Rješenje FMZ broj 01-37-1970-1/14 od 24.03.2014. godine, utvrđeno je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra, kao i primjenjenih tehnologija koje moraju ispunjavati zdravstvene ustanove koje vrše najsloženije oblike specijalističko - konsultativne zdravstvene djelatnosti i bolničke zdravstvene djelatnosti na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.
- Rješenjem Univerziteta u Sarajevu broj 0101-3138/15 od 20.05.2015. godine, KCUS-u je dodjeljen status/naziv univerzitetske bolnice sa rokom važenja od 5 godina, računajući od dana konačnosti ovog rješenja, sa prihvaćenim prijedlogom FMZ da KCUS bude nastavna baza za Medicinski fakultet, Farmaceutski fakultet, Fakultet zdravstvenih studija i Stomatološki fakultet Univerziteta u Sarajevu.
Pored djelatnosti upisane u sudski registar, KCUS može obavljati i druge djelatnosti koje služe obavljanju djelatnosti upisane u sudski registar, ako se one u manjem obimu ili uobičajeno obavljaju uz upisanu djelatnost.
Privremenim rješenjem Univerziteta u Sarajevu broj: 0101-7705/20 od 22.07.2020. godine KCUS-u je dodjeljen status/naziv univerzitetske bolnice do okončanja postupka dodjele naziva univerzitetske bolnice, odnosno do stupanja na snagu konačnog rješenja.
Slijedom odredbi člana 53. stav 3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", broj 46/10 i 75/13) osnivači KCUS-a su:
- Federacija BiH,
- Kanton Sarajevo,
- Zeničko-dobojski kanton,
- Bosanskopodrinjski kanton,
- Unsko-sanski kanton,
- Srednjobosanski kanton.
Odluke o preuzimanju osnivačkih prava nad KCUS-om donijeli su:
- Federacija BiH - Odluka broj PF 01,02-02-822/13, donijeta od strane oba doma Parlamenta FBiH dana 25.07.2013. godine i objavljena u "Službenim novinama Federacije BiH", br. 67/13 od 30.08.2013. godine.
- Skupština Kantona Sarajevo - Odluka o preuzimanju prava i obaveza osnivača i usklađivanju organizacije i poslovanja nad KCUS-om br. 01-05-14304/13 od 15.05.2013. godine ("Službene novine Kantona Sarajevo", br. 20/13).
Ostale kantonalne skupštine, odnosno skupštine kantona suosnivača, nisu novelirale svoje ranije odluke o preuzimanju suosnivačkih prava nad KCUS-om, niti su oglasile prestanak primjene ranije donijetih odluka.
Zakonska obaveza je osnivača da međusobna prava i obaveze utvrde posebnim ugovorom koji se zaključuje u pisanoj formi, do danas nisu potpisani iako je KCUS više puta urgirao na istom.
Odlukom Upravnog odbora KCUS-a 56/17 od 09.05.2017. godine, ponovo je pokrenuta inicijativa prema osnivačima putem nadležnih ministarstava za zaključivanje ugovora između osnivača, u skladu sa članom 6. Zakona o ustanovama ("Službeni glasnik R BiH", br. 6/92; 8/93; 13/94) i članom 4. Statuta KCUS-a ("Službene novine Federacije BiH", br. 73/13).
Vlada FBiH je 7.12.2017. godine usvojila informaciju o aktivnostima mjerodavnih organa FBiH i kantona, kao i mjerodavnih organa kliničkih centara u FBiH na izradi ugovora o međusobnim pravima, obavezama i odgovornostima osnivača nad kliničkim centrima, sa posebnim fokusom na preuzimanje finansijskih obaveza spram preuzetih osnivačkih prava.
KCUS je zemljišno knjižni titular imovine koju koristi.
Na 2. vanrednoj sjednici Upravnog odbora Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu održanoj 10.08.2012. godine usvojen je Statut (Odluka UO broj 129/12) koji je objavljen u "Službenim novinama Federacije BiH", broj 73/13.
Saglasnost na Statut do sada su dali:
- Federacija Bosne i Hercegovine Odluka broj PF 01,02-37-1582/12 od 25.07.2013. godine, donijeta od strane oba doma parlamenta FBiH (navedena Odluka i Statut UKC Sarajevo obavljeni u "Službene novine Federacije BiH", br 73/13 od 20.09.2013. godine);
- Unsko-Sanski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-02-3-433/12 od 29.11.2012. godine, Zaključak Skupštine USK br. 01-02-4-432/12 od 29.11.2012. godine.
- Bosansko-podrinjski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-37-75/13 od 22.01.2013. godine, Zaključak Skupštine BPK Goražde br. 01-37-76/13 od 22.01.2013. godine
- Zeničko-dobojski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-01-9137/13 od 18.04.2013. godine, Odluka Vlade ZE-DO kantona br. 02-01-2102/13 od 24.01.2013. godine.
Kanton Sarajevo i Srednjobosanki kanton do danas, i pored niza urgencija koje su im dostavljane, nisu dali saglasnost na Statut.
Prema članu 61 i 62 Zakona o zdravstvenoj zaštiti, i Statutu KCUS -a, član 23, KCUS sredstva za rad i razvitak ostvaruje kao ugovorna zdravstvena ustanova, a na osnovu:
- Ugovora sa Zavodom zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH o pružanju zdravstvenih usluga i programa koji se finansiraju sredstvima federalnog fonda solidarnosti,
- Ugovora sa Zavodom zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, ZE-DO Kantona, Srednjebosanskog Kantona, Unsko-sanskog kantona i Bosansko-podrinjskog kantona koji su suosnivači nad KCUS-om,
- Ugovora sa Ministarstvom zdravstva FBiH i Kantona Sarajevo, a koji se bazira na Zakonu o Budžetu Federacije, odnosno Kantona,
- Iz sredstava osnivača,
- Ugovora sa zavodima zdravstvenog osiguranja ostalih kantona,
- Ugovora sa ZZO RS,
- Ugovor a ZZO Distriktom Brčko,
- Sporazuma sa IOM, zatim Ugovora sa J.Van Breda&C.International, Cigna-om itd.,
- Ugovora sa Ministarstvom odbrane,
- Prihoda po osnovu pruženih usluga neosiguranim licima,
- Prihoda od zakupa,
- Finansijskih prihoda.
Dakle, KCUS sklapa godišnje ugovore sa svim zavodima zdravstvenog osiguranja kantona (Sarajevo, Zenica, Travnik, Bihać, Mostar, Livno, Tuzla, Goražde), kao i sa Fondom zdravstvenog osiguranja Republike Srpske i Distrikta Brčko. Tako su prihodi KCUS-a limitirani Ugovorima sa ZZO, koji se zaključuju prema broju pruženih usluga, osim za Sarajevski kanton, ali i te usluge se finansiraju po Tarifniku koji datira iz 1986. godine, sa korekcijama u 2008. godini i to samo u dijelu koji se odnosi na bolničko - opskrbni dan. Također, KCUS svake godine sklapa Ugovor sa Zavodom zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH o pružanju zdravstvenih usluga i programa koji se finansiraju sredstvima federalnog fonda solidarnosti.
Prioritet KCUS-a je nastavak izgradnje Centralnog medicinskog objekta (CMB-a), posljednjeg objekta iz Programa izgradnje novog Kliničkog centra na lokaciji Koševo.
Izgradnja Centralnog medicinskog bloka započela je još osamdesetih godina prošlog stoljeća, tačnije 1989. godine, ali najprije zbog ratne agresije na našu zemlju (1992.-1995. godine), a zatim zbog nedostatka finansijskih sredstava još nikad nije završena.
KCUS je medicinska ustanova u kojoj se provodi visoko diferencirana (tercijarna) zdravstvena zaštita koja je najviši nivo zdravstvene zaštite koji se osigurava u klinici, institutu i bolnici i podrazumijeva bolničku dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju bolesnih i povrijeđenih, od određenih manje učestalih bolesti ili povreda koje zahtijevaju najsloženije medicinske postupke i kontrolu lijekova i medicinskih preparata prije stavljanja na slobodno tržište.
Ulaganje u izgradnju objekta za potrebe zdravstvene zaštite primarno se smatra društveno opravdanim ulaganjem. U tom smislu, ulaganja u nastavak izgradnje CMB-a opravdana su završetkom već započetog projekta, koji će građanima Kantona Sarajevo, Federacije i cijele Bosne i Hercegovine pružiti kvalitetnije zdravstvene usluge.
Završetak ovog projekta, kupovina visoko sofisticirane medicinske opreme i kvalitetno obrazovanje i stručno usavršavanje osoblja značajno će se smanjiti i vremenom potpuno eliminisati potrebu naših građana da traže medicinski tretman u inostranstvu. To će predstavljati značajan finansijski efekat za Klinički centar i za našu zemlju u cjelini.
Razlozi za izmjenu Programa leže u činjenici da je napravljen 2022. godine, od kada se u KCUS- u izmjenilo dosta toga. U novembru 2023. godine izvršena je smjena tadašnjeg upravnog odbora i tadašnje generalne direktorice zbog neusklađivanja faktičnog stanja sa pravnim normama. Od 2022. do kraja 2025. se u KCUS-u izmjenio pristup poslovanja, i izmjenjena je vizija i planovi kako KCUS treba da izgleda u budućnosti. Tražena izmjena se odnosi na zamjenu namjene utroška djela sredstava sa naših računa, a koje je KCUS uključio u tadašnji Program, tj. sredstava koje je tadašnji menadžment uštedio od sredstava koja su većim dijelom uplaćivana od strane ZZO KS.
Izmjena Programa konsolidacije i/ili restrukturiranja Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (u daljem tekstu Program) je napravljena zbog toga što je izvorni Program napravljen u julu 2022. godine. U novembru 2023. godine došlo je do smjene tadašnjeg menadžmenta koji do tog dana nije uspio završiti proceduru javne nabavke za izgradnju 7.11 i 12. etaža Centralnog medicinskog bloka (CMB) koji je tada već duže vremena bio predmet žalbi i razmatranja Ureda za žalbe. Nije bila pokrenuta nova procedura za nabavku novog PET-CT aparata, nakon što je poništena prvobitna procedura nabavke koja je pokušana u decembru 2022. godine. Takođe nije adekvatno raspoređen ostatak sredstava koja se nalazili na računim a KCUS-a (15.752.654 KM).
Dolaskom novog menadžmenta i tadašnjeg V.D. generalnog direktora prim. doc. dr Alen Pilava, završena je procedura javne nabavke za izgradnju pomenutih spratova u vrijednosti 27.249.300 KM
Okončanjem konkursnih procedura i izborom novog Upravnog odbora i Generalnog direktora KCUS-a na mandatni period intenzivirani su građevinski radovi koji se uspješno privode kraju. Ukoliko ne bude većih tehničkih problema u maju ove godine se očekuje preseljenje četiri velike i značajne klinike KCUS-a: Klinike za opštu, abdominalnu i glandularnu hirurgiju, Klinike za urologiju i transplantaciju, Klinike za gastroenterohepatologiju i Klinike za torakalnu hirurgiju. KCUS je za opremanje prostora ovih novih klinika, koje se sada nalaze u neodogovarajućim uslovima za pružanje medicinske skrbi pacijentima na nivou medicine 21. vijeka, objavio sve javne nabavke za koje je Vlada FBIH obezbijedila 15 miliona KM.
KCUS je Odlukom broj 65-04-2-34707 od 08.08.2022. god. tadašnjeg UO u cilju finansiranja Programa prebacio 33.266.355 KM svojih sredstava koji je tadašnji menadžment uštedio od sredstava koja su uplaćena za pružanje zdravstvenih usluga pacijentima, pored 30.000.000 KM koji su sukcesivno uplaćivani od strane Vlade FBIH, uvođenjem KCUS-a tako da je vrijednost ovoga Programo iznosila 63.266.355 KM.
Program finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja i sanacije gubitaka je usvojen od strane UO KCUS Odlukom broj 65-04-2-34707 od 08.08.2022. godine. U sklopu pravljenja ovoga programa Vlada FBIH je stavila na raspolaganje 30.000.000 KM, a KCUS od svojih sredstava koja su uplaćivana od strane ZZO KS 33. 266.355 KM. Unosom nešto više od 33 miliona KM KCUS je "zarobio" svoja sredstva koja više ne možemo koristiti ni za tekuće poslovanje niti za nabavku neophodne medicinske opreme.
U sklopu ovoga Programa (u vrijednosti 63.266.355 KM) provedene su sljedeće aktivnosti:
- Sklopljen je ugovor o izgradnji 7.11. i 12 etaže u vrijednosti 27.249.300 KM.
- Pokušana je nabavka drugog PET-CT aparata, u iznosu od 6.4 mil KM uz građevinske radove, ali je ta nabavka poništena dana 23.03.2023. godine.
- Dva linearna akceleratora za radijacijsku onkologiju u vrijednosti 11.700.000 KM (sa PDV), pušteni u rad sredinom 2024. godine.
- Operacione lampe za Kliniku za ortopediju i traumatologiju i Kliniku za rekonstruktivnu i plastičnu hirurgiju u vrijednosti 374.400 KM puštene u rad krajem 2023. godine.
- Rashladno postrojenje za zgradu CMB-a u vrijednosti od 1.755.000 KM (sa PDV) koje je pušteno u rad početkom 2024. godine.
Programom finansijske konsolidacije za gradnju 7. 11. i 12. etaže CMB prvobitno je bilo odvojeno 19.659.800 KM bez PDV-a, ali zbog inflatornih kretanja sredstva nisu bila dovoljna. Odlukom Upravnog odbora broj 65-04-2-4664 od 01.02.2023. godine sredstva su povećana na 24 mil KM bez PDV-a.
Ostatak sredstava u iznosu od 15.752.654 KM je na računu KCUS-a i ta sredstava su nedostatna za izgradnju novih spratova CMB-a.
Napominjemo da je pored izgradnje prostora na 8. 9. i 10. te dijelovima 4. i 5. etaže neophodno za klinike i apoteku koji će useliti u te prostore neophodno nabaviti i medicinsku opremu čija je vrijednost značajna.
U sklopu ove izmjene Programa finansijske konsolidacije KCUS planirano je da od 15,7 miliona KM vlastitih sredstava koje je uveo u ovaj Program 4.000.000 KM iskoristi za finansiranje tekućih dospjelih obaveza, postoje došlo do povećanja troškova liječenja pacijenata koje nije pratilo povećanje transe od strane ZZO KS.
Dolaskom novog menadžmenta krajem 2023. godine ukinuta je praksa uskraćivanja prava radnika u smislu plaćanja neophodnih prekovremenih sati radi povećanja broja usluga.
U periodu 2024 -2025. platili smo 3.6 mil KM presuđenih tužbi koji se odnose na radnopravne sporove iz perioda do 2024. godine.
Povećan je obim usluga koje su bile značajno reducirane, uvedene su nove porcedure, a svaka zdravstvena usluga košta prilično novca.
Pored povećanja broja i obima usluga, na negativno finansijsko poslovanje i poremećaje u novčanom toku ("cash flow") uticali su i sljedeći faktori, koji su prvenstveno posljedica jasne opredijeljenosti i vizije da pacijent ne smije čekati na zdravstvenu uslugu, niti trpjeti eventualne nestašice lijekova i medicinskog materijala radi prividnog prikazivanja ušteda.
Također, poseban prioritet predstavlja očuvanje prava zaposlenih, te se ni u jednom trenutku nije željelo dovesti u pitanje ostvarivanje njihovih zakonskih prava, bilo da je riječ o slobodnim satima, isplati prekovremenog rada ili naknadi za rad u posebnim uslovima.
Odlukom Ministra zdravstva u Vladi Kantona Sarajevo broj 10-33-22555-3/24 od 15.05.2024. godine u tački 3. naloženo je Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu da potpiše ugovor sa Medicinskim fakultetom Univerziteta u Sarajevu, a cilju obezbjeđivanja bržeg očitanja patohistoloških nalaza pacijenata i brže dijagnostike.
Prema navedenoj Odluci Klinički centar Univerziteta u Sarajevu je potpisao sa Medicinskim fakultetom Univerziteta u Sarajevu Ugovor broj 01-04-11-2253-12 od 02.09.2024. godine nakon decidnog dogovora tehnoloških detalja.
Po osnovu navedenog Ugovora Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu je KCUS ispostavio fakture u iznosu od 887.319,20 KM koje je KCUS uredno platio iz vlastitih sredstava (kopije računa su u prilogu ovoga dopisa), a sredstva nam nisu doznačena od strane Kantonalnog ministarstva zdravstva, Vlade KS niti od strane ZZO KS.
Zbog hroničnog nedostatka kadra, posebno medicinskog, što je posljedica katastrofalnog upravljanja ljudskim resursima u mandatu prošlog menadžmenta KCUS je bio prinuđen da uvede plaćanje prekovremenih sati. Neplaćanjem objektivno ostvarenih prekovremeno sati rizikovali bismo i gubitak kadra, ali i tužbe usposlenika jer je prekovremeni rad trentuno jedini način da nastavimo da pružamo adekvatnu medicinsku uslugu sa drastično manjim brojem kadra nego što je planirano sistematiziacijom.
U vezi sa navedenim moram vas upoznati da je finansijskim planom ZZOKS u KCUS-u predviđeno 596 specijalista u 2025. god, na dan 31.08.2025. godine u radnom odnosu je 549 zbog nedostatka ovog kadra na tržištu rada. Takođe, planirani broj medicinskih sestara u 2025.godini je 1.715, dok je na dan 31.08.2025. godine u radnom odnosu je 1643 medicinskih sestara, ali nakon što smo dobili sve saglasnosti u planu je u narednih 15 dana raspisavanje konkursa za prijem još 69 medicinskih sestara.
Pored navedenog nedostatka kadra smo na pojedinim Klinikama uveli prekovremeni rad kako bismo smanjili liste čekanja ili obezbjedili izvođenje potrebnih medicinskih procedura 24/7. Tako na Klinici za radiologiju skoro svaki vikend rade cijele ekipe koje rade radiološke pretrage za koje postoje duže liste čekanja, na Klinici za bolesti srca, krvnih žila i reumatizam interventne kardiološke procedure (urgentne koronarografije i stentiranje koje omogućuju primjenu "zlatnog sata") se obavljaju takođe 24/7 samo zahvaljujući velikom trudu uposlenika koji nedostatak kadra nadoknađuju preokovremenim radom koji se mora adekvatno valorizirati.
Troškovi prekovremenih sati za period I - XII 2025. godini su iznosili 2.8 mil KM te vas molim da se uzme u obzir da KCUS nije mogao u ovako relativno kratkom roku zaposliti sav planirani kadar zbog nedostatka tog kadra na tržištu rada, te su sredstva koja su namjenjena za finansiranje kadra u ZZO KS ostala neraspoređena u većem iznosu nego što su troškovi prekovremenih sati.
Napominjem da smo uveli striktnu kontrolu prekovremenih sati i uskoro se očekuje početak rada elektronskog obračuna radnih sati čime će se izbjeći bilo kakave sumnje u validnost evidencije prekovremenih sati.
Porast troškova plata zbog povećanja satnice sa 3.07 na 3.40, a zatim na 3,74 je negativno uticalo na naše finansijsko poslovanje pošto ZZO KS finansira 85% kadra, a ostatalih 15% finansira KCUS tako da su i ti troškovi porasli povećanjem vrijednosti satnice. S obziorm na navedeno KCUS je povećao izdatke za plaće i doprinose prema ovih 15% uposlenika za dodatnih 3 mil KM iz drugih izvora finansiranja.
U 2025. godini KCUS je ostvario porast troškova koji se izdvajaju za lijekove i ostali medicinski materijal i to iz sredstava KCUS-a u iznos 5.7 mil. KM. Ovaj porast je najvećim dijelom prouzrokovan inflatornim kretanjima i porastom cijena lijekova na svjetskom farmaceutskom tržištu.
Porezna uprava je donijela rješenje broj 13/09-12-20-1718-2/24 od 20.01.2025. god. o naknadno utvrđenim poreskim obavezama za period 2019 - 2023. god. u iznosu od 908.048,55 KM i zatezne kamate 434.460 KM zaključno s 31.12.2024. god. KCUS je izmirio glavnicu i teretio rashode 2025. godine, kamata nije plaćena već se traži otpis kamata na osnovu izmirene glavnice po usvajanju pripadajućih Zakona.
Tužbeni zahtjevi koji su pristigli na realizaciju, a koji predstavljaju podignute tužbe do 2024. godine.
Kao što se vidi negativno finansijsko poslovanje je isključivo posljedica želje da na KUCS-u pružamo vrhunsku zdravstvenu skrb pacijentima, a da bi se pružila adekvatna zdravstvena skrb pacijentima radnici moraju biti poštovani u svakom pogledu i moraju imati adekvatna sredstva za liječenje pacijenta.
Stoga bi predloženo izdvajanje dodatnih 4 miliona KM doprinijelo stabilizaciji finansijskog poslovanja, jer bi se, uz nastavak ovakvog trenda zakonitog poslovanja i dosljednog poštivanja zakonskih obaveza prema zaposlenima i dobavljačima, u bliskoj budućnosti mogla dovesti u pitanje mogućnost izmirivanja obaveza prema dobavljačima u zakonom propisanom roku.
Od ostatka u iznosu od 11.752.654 KM planiramo kupovinu neophodne medicinske opreme za skoro sve klinike KCUS-a. Od 2016. godine nije se vršila adekvatna nabavka opreme, što se vidi iz "ušteđenih" 33 miliona KM. Iz ovoga podatka se vidi da je KCUS štedio na kupovini opremi, ali se štedilo i na pacijentima.
Po odobrenju ove Izmjene KCUS bi nabavio medicinsku opremu u ukupnoj vrijednosti 11.752.654 KM po spisku koji je prilog ove Izmjene.
Nosilac aktivnosti je KCUS, koji će putem Stručne nemedicinske discipline iskoristiti navedena 4 milona KM za operativno poslovanje, a takođe će pripremiti dokumentaciju za javne nabavke te raspisati odgovorajuće tendere za nabavku opreme sa spiska opreme koja je kao prilog sastavni dio ovoga dokumenta. /
Početak aktivnosti na realizaciji planiranih projekata je februar 2026. godine, odnosno odmah po dobivanju saglasnosti Federalnog ministarstva zdravsta i Vlade FBiH.
Uključivanje navedena 4 miliona KM u finansijkse tokove bi se izvršilo odmah, a odmah po dobivanju saglasnosti za traženu Izmjenu si pristupilo pokretanju javnih nabavki za kupovinu medicinske opreme.
Spisak sa neophodnom medicinskom opremom (napominjemo da je ovo samo dio neophodne medicinske opreme koja se mora promptno nabaviti da bi KCUS održao svoju funkcionalanost) u ukupnoj vrijednosti 11.752.654 KM:
1. Ultrazvučni aspirator i fragmentator tkiva za Kliniku za neurohirurgiju
2. Neuroendoskop za Kliniku za neurohirurgiju
3. 640 sliče CT za potrebe Kllinike za radiologiju
4. Radiolške radne stanice - konzole
5. Reparacija postojeće angiosale na klinici za radiologiju
6. Laparoskopska oprema za Kliniku za abdominalnu hirurgiju, Urološku hirurgiju sa transplantacijom bubrega i Kliniku za ginekologiju i akušerstvo
7. Plazma sterilizator
8. Aparat za denziotemetriju
9. Bronhoskop mobilni za potrebe Klinike za plućne bolesti
10. Bronhoskop stacionarni za potrebe Klinike za plućne bolesti
11. Mašina za pranje i dezinfekciju endoskopa za potrebe Klinike za plućne bolesti
12. Termoakuter (2 kom) za potrbe Klinike za Kardiovaskularnu hirurgiju
13. IABP Intraaortalna balon pumpa za potrbe Klinike za Kardiovaskularnu hirurgiju
14. Aparat za polisomnografiju za Kliniku za neurologiju
15. Anesteziološke mašine za potrebe Klinike za anesteziologiju i reanimaciju
16. Mikroskop sa biomom za potrebe Klinike za očne bolesti
17. Šejver za FESS sa pratećom opremom za potrebe Kliniku hirurgije glave i vrata
18. Različita oprema za potrebe više klinika KCUS-a
a. EKG aparati
b. Pacijent monitori
c. Infuzomati
d. Perfuzori
e. Defibrilatori
f. Pulsoksimetri
g. Inhalatori zidni
h. Uređaj za grijanje infuzijskih otopina i krvi
i. Uređaj za detekciju vena
j. Laringoskop
IZMJENA PROGRAMA
FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA
1. UVOD 1.1. NAZIV ZDRAVSTVENE USTANOVE
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu, ulica Bolnička br. 25, Sarajevo.
1.2. PRAVNI STATUS I REGISTRIRANE DJELATNOSTI USTANOVE
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu je javna zdravstvena ustanova, upisan u sudski registar Općinskog suda u Sarajevu pod matičnim brojem 065-05-0045-12, posluje samostalno i obavlja svoju djelatnost na način propisan Zakonom o ustanovama (Sl.list RBiH br. 6/92, 8/93 i 13/94), Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", br, 46/10 i 75/13), Statutom ("Službene novine Federacije BiH", br. 73/13) i drugim aktima.
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu pod ovim nazivom je osnovan Uredbom sa zakonskom snagom koju je donijelo Predsjedništvo Republike Bosne i Hercegovine (Sl. list R BiH 15/92) i upisan u sudski registar ustanova.
Djelatnost KCUS-a je djelatnost bolnica, specijalističko-konsultativna djelatnost kao i zdravstvena djelatnost na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite u okviru koje se obavlja nastavno-edukativni rad za potrebe fakulteta zdravstvenog usmjerenja, naučnoistraživački rad, medicinska i naučna istraživanja, kao i klinička ispitivanja u djelatnostima za koje je registriran.
Na zahtjev KCUS-a, a shodno odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i podzakonskim aktima donesenim na osnovu Zakona, FMZ je donijelo sljedeća rješenja:
- Rješenje FMZ broj 01-37-5684-1/13 od 17.03.2014. godine, utvrđeno je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra za obavljanje specijalističko - konsultativne zdravstvene djelatnosti i bolničke zdravstvene djelatnosti na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite. Istim rješenjem definisano je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra za obavljanje apotekarske djelatnosti u bolničkoj apoteci.
- Rješenje FMZ broj 01-37-1970-1/14 od 24.03.2014. godine, utvrđeno je da KCUS ispunjava uslove prostora, opreme i kadra, kao i primjenjenih tehnologija koje moraju ispunjavati zdravstvene ustanove koje vrše najsloženije oblike specijalističko - konsultativne zdravstvene djelatnosti i bolničke zdravstvene djelatnosti na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.
- Rješenjem Univerziteta u Sarajevu broj 0101-3138/15 od 20.05.2015. godine, KCUS-u je dodjeljen status/naziv univerzitetske bolnice sa rokom važenja od 5 godina, računajući od dana konačnosti ovog rješenja, sa prihvaćenim prijedlogom FMZ da KCUS bude nastavna baza za Medicinski fakultet, Farmaceutski fakultet, Fakultet zdravstvenih studija i Stomatološki fakultet Univerziteta u Sarajevu.
Pored djelatnosti upisane u sudski registar, KCUS može obavljati i druge djelatnosti koje služe obavljanju djelatnosti upisane u sudski registar, ako se one u manjem obimu ili uobičajeno obavljaju uz upisanu djelatnost.
Privremenim rješenjem Univerziteta u Sarajevu broj: 0101-7705/20 od 22.07.2020. godine KCUS-u je dodjeljen status/naziv univerzitetske bolnice do okončanja postupka dodjele naziva univerzitetske bolnice, odnosno do stupanja na snagu konačnog rješenja.
Slijedom odredbi člana 53. stav 3 Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", broj 46/10 i 75/13) osnivači KCUS-a su:
- Federacija BiH,
- Kanton Sarajevo,
- Zeničko-dobojski kanton,
- Bosanskopodrinjski kanton,
- Unsko-sanski kanton,
- Srednjobosanski kanton.
Odluke o preuzimanju osnivačkih prava nad KCUS-om donijeli su:
- Federacija BiH - Odluka broj PF 01,02-02-822/13, donijeta od strane oba doma Parlamenta FBiH dana 25.07.2013. godine i objavljena u "Službenim novinama Federacije BiH", br. 67/13 od 30.08.2013. godine.
- Skupština Kantona Sarajevo - Odluka o preuzimanju prava i obaveza osnivača i usklađivanju organizacije i poslovanja nad KCUS-om br. 01-05-14304/13 od 15.05.2013. godine ("Službene novine Kantona Sarajevo", br. 20/13).
Ostale kantonalne skupštine, odnosno skupštine kantona suosnivača, nisu novelirale svoje ranije odluke o preuzimanju suosnivačkih prava nad KCUS-om, niti su oglasile prestanak primjene ranije donijetih odluka.
Zakonska obaveza je osnivača da međusobna prava i obaveze utvrde posebnim ugovorom koji se zaključuje u pisanoj formi, do danas nisu potpisani iako je KCUS više puta urgirao na istom.
Odlukom Upravnog odbora KCUS-a 56/17 od 09.05.2017. godine, ponovo je pokrenuta inicijativa prema osnivačima putem nadležnih ministarstava za zaključivanje ugovora između osnivača, u skladu sa članom 6. Zakona o ustanovama ("Službeni glasnik R BiH", br. 6/92; 8/93; 13/94) i članom 4. Statuta KCUS-a ("Službene novine Federacije BiH", br. 73/13).
Vlada FBiH je 7.12.2017. godine usvojila informaciju o aktivnostima mjerodavnih organa FBiH i kantona, kao i mjerodavnih organa kliničkih centara u FBiH na izradi ugovora o međusobnim pravima, obavezama i odgovornostima osnivača nad kliničkim centrima, sa posebnim fokusom na preuzimanje finansijskih obaveza spram preuzetih osnivačkih prava.
KCUS je zemljišno knjižni titular imovine koju koristi.
Na 2. vanrednoj sjednici Upravnog odbora Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu održanoj 10.08.2012. godine usvojen je Statut (Odluka UO broj 129/12) koji je objavljen u "Službenim novinama Federacije BiH", broj 73/13.
Saglasnost na Statut do sada su dali:
- Federacija Bosne i Hercegovine Odluka broj PF 01,02-37-1582/12 od 25.07.2013. godine, donijeta od strane oba doma parlamenta FBiH (navedena Odluka i Statut UKC Sarajevo obavljeni u "Službene novine Federacije BiH", br 73/13 od 20.09.2013. godine);
- Unsko-Sanski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-02-3-433/12 od 29.11.2012. godine, Zaključak Skupštine USK br. 01-02-4-432/12 od 29.11.2012. godine.
- Bosansko-podrinjski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-37-75/13 od 22.01.2013. godine, Zaključak Skupštine BPK Goražde br. 01-37-76/13 od 22.01.2013. godine
- Zeničko-dobojski kanton Odlukom Skupštine kantona br. 01-01-9137/13 od 18.04.2013. godine, Odluka Vlade ZE-DO kantona br. 02-01-2102/13 od 24.01.2013. godine.
Kanton Sarajevo i Srednjobosanki kanton do danas, i pored niza urgencija koje su im dostavljane, nisu dali saglasnost na Statut.
Prema članu 61 i 62 Zakona o zdravstvenoj zaštiti, i Statutu KCUS -a, član 23, KCUS sredstva za rad i razvitak ostvaruje kao ugovorna zdravstvena ustanova, a na osnovu:
- Ugovora sa Zavodom zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH o pružanju zdravstvenih usluga i programa koji se finansiraju sredstvima federalnog fonda solidarnosti,
- Ugovora sa Zavodom zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, ZE-DO Kantona, Srednjebosanskog Kantona, Unsko-sanskog kantona i Bosansko-podrinjskog kantona koji su suosnivači nad KCUS-om,
- Ugovora sa Ministarstvom zdravstva FBiH i Kantona Sarajevo, a koji se bazira na Zakonu o Budžetu Federacije, odnosno Kantona,
- Iz sredstava osnivača,
- Ugovora sa zavodima zdravstvenog osiguranja ostalih kantona,
- Ugovora sa ZZO RS,
- Ugovor a ZZO Distriktom Brčko,
- Sporazuma sa IOM, zatim Ugovora sa J.Van Breda&C.International, Cigna-om itd.,
- Ugovora sa Ministarstvom odbrane,
- Prihoda po osnovu pruženih usluga neosiguranim licima,
- Prihoda od zakupa,
- Finansijskih prihoda.
Dakle, KCUS sklapa godišnje ugovore sa svim zavodima zdravstvenog osiguranja kantona (Sarajevo, Zenica, Travnik, Bihać, Mostar, Livno, Tuzla, Goražde), kao i sa Fondom zdravstvenog osiguranja Republike Srpske i Distrikta Brčko. Tako su prihodi KCUS-a limitirani Ugovorima sa ZZO, koji se zaključuju prema broju pruženih usluga, osim za Sarajevski kanton, ali i te usluge se finansiraju po Tarifniku koji datira iz 1986. godine, sa korekcijama u 2008. godini i to samo u dijelu koji se odnosi na bolničko - opskrbni dan. Također, KCUS svake godine sklapa Ugovor sa Zavodom zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH o pružanju zdravstvenih usluga i programa koji se finansiraju sredstvima federalnog fonda solidarnosti.
Prioritet KCUS-a je nastavak izgradnje Centralnog medicinskog objekta (CMB-a), posljednjeg objekta iz Programa izgradnje novog Kliničkog centra na lokaciji Koševo.
Izgradnja Centralnog medicinskog bloka započela je još osamdesetih godina prošlog stoljeća, tačnije 1989. godine, ali najprije zbog ratne agresije na našu zemlju (1992.-1995. godine), a zatim zbog nedostatka finansijskih sredstava još nikad nije završena.
KCUS je medicinska ustanova u kojoj se provodi visoko diferencirana (tercijarna) zdravstvena zaštita koja je najviši nivo zdravstvene zaštite koji se osigurava u klinici, institutu i bolnici i podrazumijeva bolničku dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju bolesnih i povrijeđenih, od određenih manje učestalih bolesti ili povreda koje zahtijevaju najsloženije medicinske postupke i kontrolu lijekova i medicinskih preparata prije stavljanja na slobodno tržište.
Ulaganje u izgradnju objekta za potrebe zdravstvene zaštite primarno se smatra društveno opravdanim ulaganjem. U tom smislu, ulaganja u nastavak izgradnje CMB-a opravdana su završetkom već započetog projekta, koji će građanima Kantona Sarajevo, Federacije i cijele Bosne i Hercegovine pružiti kvalitetnije zdravstvene usluge.
Završetak ovog projekta, kupovina visoko sofisticirane medicinske opreme i kvalitetno obrazovanje i stručno usavršavanje osoblja značajno će se smanjiti i vremenom potpuno eliminisati potrebu naših građana da traže medicinski tretman u inostranstvu. To će predstavljati značajan finansijski efekat za Klinički centar i za našu zemlju u cjelini.
2. RAZLOZI ZA IZMJENU "PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA I SANACIJE GUBITAKA
Razlozi za izmjenu Programa leže u činjenici da je napravljen 2022. godine, od kada se u KCUS- u izmjenilo dosta toga. U novembru 2023. godine izvršena je smjena tadašnjeg upravnog odbora i tadašnje generalne direktorice zbog neusklađivanja faktičnog stanja sa pravnim normama. Od 2022. do kraja 2025. se u KCUS-u izmjenio pristup poslovanja, i izmjenjena je vizija i planovi kako KCUS treba da izgleda u budućnosti. Tražena izmjena se odnosi na zamjenu namjene utroška djela sredstava sa naših računa, a koje je KCUS uključio u tadašnji Program, tj. sredstava koje je tadašnji menadžment uštedio od sredstava koja su većim dijelom uplaćivana od strane ZZO KS.
2.1 OPRAVDANOST IZMJENE PROGRAMA
Izmjena Programa konsolidacije i/ili restrukturiranja Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (u daljem tekstu Program) je napravljena zbog toga što je izvorni Program napravljen u julu 2022. godine. U novembru 2023. godine došlo je do smjene tadašnjeg menadžmenta koji do tog dana nije uspio završiti proceduru javne nabavke za izgradnju 7.11 i 12. etaža Centralnog medicinskog bloka (CMB) koji je tada već duže vremena bio predmet žalbi i razmatranja Ureda za žalbe. Nije bila pokrenuta nova procedura za nabavku novog PET-CT aparata, nakon što je poništena prvobitna procedura nabavke koja je pokušana u decembru 2022. godine. Takođe nije adekvatno raspoređen ostatak sredstava koja se nalazili na računim a KCUS-a (15.752.654 KM).
Dolaskom novog menadžmenta i tadašnjeg V.D. generalnog direktora prim. doc. dr Alen Pilava, završena je procedura javne nabavke za izgradnju pomenutih spratova u vrijednosti 27.249.300 KM
Okončanjem konkursnih procedura i izborom novog Upravnog odbora i Generalnog direktora KCUS-a na mandatni period intenzivirani su građevinski radovi koji se uspješno privode kraju. Ukoliko ne bude većih tehničkih problema u maju ove godine se očekuje preseljenje četiri velike i značajne klinike KCUS-a: Klinike za opštu, abdominalnu i glandularnu hirurgiju, Klinike za urologiju i transplantaciju, Klinike za gastroenterohepatologiju i Klinike za torakalnu hirurgiju. KCUS je za opremanje prostora ovih novih klinika, koje se sada nalaze u neodogovarajućim uslovima za pružanje medicinske skrbi pacijentima na nivou medicine 21. vijeka, objavio sve javne nabavke za koje je Vlada FBIH obezbijedila 15 miliona KM.
KCUS je Odlukom broj 65-04-2-34707 od 08.08.2022. god. tadašnjeg UO u cilju finansiranja Programa prebacio 33.266.355 KM svojih sredstava koji je tadašnji menadžment uštedio od sredstava koja su uplaćena za pružanje zdravstvenih usluga pacijentima, pored 30.000.000 KM koji su sukcesivno uplaćivani od strane Vlade FBIH, uvođenjem KCUS-a tako da je vrijednost ovoga Programo iznosila 63.266.355 KM.
3. ANALIZA STANJA USVOJENOG PROGRAMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA I SANACIJE GUBITAKA
Program finansijske konsolidacije i/ili restruktuiranja i sanacije gubitaka je usvojen od strane UO KCUS Odlukom broj 65-04-2-34707 od 08.08.2022. godine. U sklopu pravljenja ovoga programa Vlada FBIH je stavila na raspolaganje 30.000.000 KM, a KCUS od svojih sredstava koja su uplaćivana od strane ZZO KS 33. 266.355 KM. Unosom nešto više od 33 miliona KM KCUS je "zarobio" svoja sredstva koja više ne možemo koristiti ni za tekuće poslovanje niti za nabavku neophodne medicinske opreme.
U sklopu ovoga Programa (u vrijednosti 63.266.355 KM) provedene su sljedeće aktivnosti:
- Sklopljen je ugovor o izgradnji 7.11. i 12 etaže u vrijednosti 27.249.300 KM.
- Pokušana je nabavka drugog PET-CT aparata, u iznosu od 6.4 mil KM uz građevinske radove, ali je ta nabavka poništena dana 23.03.2023. godine.
- Dva linearna akceleratora za radijacijsku onkologiju u vrijednosti 11.700.000 KM (sa PDV), pušteni u rad sredinom 2024. godine.
- Operacione lampe za Kliniku za ortopediju i traumatologiju i Kliniku za rekonstruktivnu i plastičnu hirurgiju u vrijednosti 374.400 KM puštene u rad krajem 2023. godine.
- Rashladno postrojenje za zgradu CMB-a u vrijednosti od 1.755.000 KM (sa PDV) koje je pušteno u rad početkom 2024. godine.
Programom finansijske konsolidacije za gradnju 7. 11. i 12. etaže CMB prvobitno je bilo odvojeno 19.659.800 KM bez PDV-a, ali zbog inflatornih kretanja sredstva nisu bila dovoljna. Odlukom Upravnog odbora broj 65-04-2-4664 od 01.02.2023. godine sredstva su povećana na 24 mil KM bez PDV-a.
Ostatak sredstava u iznosu od 15.752.654 KM je na računu KCUS-a i ta sredstava su nedostatna za izgradnju novih spratova CMB-a.
Napominjemo da je pored izgradnje prostora na 8. 9. i 10. te dijelovima 4. i 5. etaže neophodno za klinike i apoteku koji će useliti u te prostore neophodno nabaviti i medicinsku opremu čija je vrijednost značajna.
4. IZMJENE PROGRAMA UTROŠKA SREDSTAVA SA MJERAMA I AKTIVNOSTIMA FINANSIJSKE KONSOLIDACIJE I/ILI RESTRUKTURIRANJA 4.1. MJERA IZMIRENJE DOSPJELIH OBAVEZA
U sklopu ove izmjene Programa finansijske konsolidacije KCUS planirano je da od 15,7 miliona KM vlastitih sredstava koje je uveo u ovaj Program 4.000.000 KM iskoristi za finansiranje tekućih dospjelih obaveza, postoje došlo do povećanja troškova liječenja pacijenata koje nije pratilo povećanje transe od strane ZZO KS.
Dolaskom novog menadžmenta krajem 2023. godine ukinuta je praksa uskraćivanja prava radnika u smislu plaćanja neophodnih prekovremenih sati radi povećanja broja usluga.
U periodu 2024 -2025. platili smo 3.6 mil KM presuđenih tužbi koji se odnose na radnopravne sporove iz perioda do 2024. godine.
Povećan je obim usluga koje su bile značajno reducirane, uvedene su nove porcedure, a svaka zdravstvena usluga košta prilično novca.
Pored povećanja broja i obima usluga, na negativno finansijsko poslovanje i poremećaje u novčanom toku ("cash flow") uticali su i sljedeći faktori, koji su prvenstveno posljedica jasne opredijeljenosti i vizije da pacijent ne smije čekati na zdravstvenu uslugu, niti trpjeti eventualne nestašice lijekova i medicinskog materijala radi prividnog prikazivanja ušteda.
Također, poseban prioritet predstavlja očuvanje prava zaposlenih, te se ni u jednom trenutku nije željelo dovesti u pitanje ostvarivanje njihovih zakonskih prava, bilo da je riječ o slobodnim satima, isplati prekovremenog rada ili naknadi za rad u posebnim uslovima.
PLAĆANJE PATOHISTOLOŠKIH ANALIZA MEIDICINSKOM FAKULTETU - 887.319,20 KM
Odlukom Ministra zdravstva u Vladi Kantona Sarajevo broj 10-33-22555-3/24 od 15.05.2024. godine u tački 3. naloženo je Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu da potpiše ugovor sa Medicinskim fakultetom Univerziteta u Sarajevu, a cilju obezbjeđivanja bržeg očitanja patohistoloških nalaza pacijenata i brže dijagnostike.
Prema navedenoj Odluci Klinički centar Univerziteta u Sarajevu je potpisao sa Medicinskim fakultetom Univerziteta u Sarajevu Ugovor broj 01-04-11-2253-12 od 02.09.2024. godine nakon decidnog dogovora tehnoloških detalja.
Po osnovu navedenog Ugovora Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu je KCUS ispostavio fakture u iznosu od 887.319,20 KM koje je KCUS uredno platio iz vlastitih sredstava (kopije računa su u prilogu ovoga dopisa), a sredstva nam nisu doznačena od strane Kantonalnog ministarstva zdravstva, Vlade KS niti od strane ZZO KS.
TROŠKOVI PLAĆANJA OSTVARENIH PREKOVREMENIH RADNIH SATI - 2.818.386 KM
Zbog hroničnog nedostatka kadra, posebno medicinskog, što je posljedica katastrofalnog upravljanja ljudskim resursima u mandatu prošlog menadžmenta KCUS je bio prinuđen da uvede plaćanje prekovremenih sati. Neplaćanjem objektivno ostvarenih prekovremeno sati rizikovali bismo i gubitak kadra, ali i tužbe usposlenika jer je prekovremeni rad trentuno jedini način da nastavimo da pružamo adekvatnu medicinsku uslugu sa drastično manjim brojem kadra nego što je planirano sistematiziacijom.
U vezi sa navedenim moram vas upoznati da je finansijskim planom ZZOKS u KCUS-u predviđeno 596 specijalista u 2025. god, na dan 31.08.2025. godine u radnom odnosu je 549 zbog nedostatka ovog kadra na tržištu rada. Takođe, planirani broj medicinskih sestara u 2025.godini je 1.715, dok je na dan 31.08.2025. godine u radnom odnosu je 1643 medicinskih sestara, ali nakon što smo dobili sve saglasnosti u planu je u narednih 15 dana raspisavanje konkursa za prijem još 69 medicinskih sestara.
Pored navedenog nedostatka kadra smo na pojedinim Klinikama uveli prekovremeni rad kako bismo smanjili liste čekanja ili obezbjedili izvođenje potrebnih medicinskih procedura 24/7. Tako na Klinici za radiologiju skoro svaki vikend rade cijele ekipe koje rade radiološke pretrage za koje postoje duže liste čekanja, na Klinici za bolesti srca, krvnih žila i reumatizam interventne kardiološke procedure (urgentne koronarografije i stentiranje koje omogućuju primjenu "zlatnog sata") se obavljaju takođe 24/7 samo zahvaljujući velikom trudu uposlenika koji nedostatak kadra nadoknađuju preokovremenim radom koji se mora adekvatno valorizirati.
Troškovi prekovremenih sati za period I - XII 2025. godini su iznosili 2.8 mil KM te vas molim da se uzme u obzir da KCUS nije mogao u ovako relativno kratkom roku zaposliti sav planirani kadar zbog nedostatka tog kadra na tržištu rada, te su sredstva koja su namjenjena za finansiranje kadra u ZZO KS ostala neraspoređena u većem iznosu nego što su troškovi prekovremenih sati.
Napominjem da smo uveli striktnu kontrolu prekovremenih sati i uskoro se očekuje početak rada elektronskog obračuna radnih sati čime će se izbjeći bilo kakave sumnje u validnost evidencije prekovremenih sati.
PORAST VRIJEDNOSTI SATNICE - 3.000.000 KM
Porast troškova plata zbog povećanja satnice sa 3.07 na 3.40, a zatim na 3,74 je negativno uticalo na naše finansijsko poslovanje pošto ZZO KS finansira 85% kadra, a ostatalih 15% finansira KCUS tako da su i ti troškovi porasli povećanjem vrijednosti satnice. S obziorm na navedeno KCUS je povećao izdatke za plaće i doprinose prema ovih 15% uposlenika za dodatnih 3 mil KM iz drugih izvora finansiranja.
PORAST CIJENA LIJEKOVA - 3.700.000 KM
U 2025. godini KCUS je ostvario porast troškova koji se izdvajaju za lijekove i ostali medicinski materijal i to iz sredstava KCUS-a u iznos 5.7 mil. KM. Ovaj porast je najvećim dijelom prouzrokovan inflatornim kretanjima i porastom cijena lijekova na svjetskom farmaceutskom tržištu.
NALOZI ZA PLAĆANJE ZAOSTALIH POREZNIH DAVANJA OD PROŠLOG MENADŽMENTA - 908.048,55 KM (I KAMATE 434.460 KM)
Porezna uprava je donijela rješenje broj 13/09-12-20-1718-2/24 od 20.01.2025. god. o naknadno utvrđenim poreskim obavezama za period 2019 - 2023. god. u iznosu od 908.048,55 KM i zatezne kamate 434.460 KM zaključno s 31.12.2024. god. KCUS je izmirio glavnicu i teretio rashode 2025. godine, kamata nije plaćena već se traži otpis kamata na osnovu izmirene glavnice po usvajanju pripadajućih Zakona.
NALOZI ZA PLAĆANJE PO OSNOVU SUDSKIH NAGODBI I SUDSKIH IZVRŠENJA IZ RADNO PRAVNOG ODNOSA (1.600.000 KM).
Tužbeni zahtjevi koji su pristigli na realizaciju, a koji predstavljaju podignute tužbe do 2024. godine.
Kao što se vidi negativno finansijsko poslovanje je isključivo posljedica želje da na KUCS-u pružamo vrhunsku zdravstvenu skrb pacijentima, a da bi se pružila adekvatna zdravstvena skrb pacijentima radnici moraju biti poštovani u svakom pogledu i moraju imati adekvatna sredstva za liječenje pacijenta.
Stoga bi predloženo izdvajanje dodatnih 4 miliona KM doprinijelo stabilizaciji finansijskog poslovanja, jer bi se, uz nastavak ovakvog trenda zakonitog poslovanja i dosljednog poštivanja zakonskih obaveza prema zaposlenima i dobavljačima, u bliskoj budućnosti mogla dovesti u pitanje mogućnost izmirivanja obaveza prema dobavljačima u zakonom propisanom roku.
4.2. MJERA NABAVKE NEOPHODNE MEDICINSKE OPREME
Od ostatka u iznosu od 11.752.654 KM planiramo kupovinu neophodne medicinske opreme za skoro sve klinike KCUS-a. Od 2016. godine nije se vršila adekvatna nabavka opreme, što se vidi iz "ušteđenih" 33 miliona KM. Iz ovoga podatka se vidi da je KCUS štedio na kupovini opremi, ali se štedilo i na pacijentima.
Po odobrenju ove Izmjene KCUS bi nabavio medicinsku opremu u ukupnoj vrijednosti 11.752.654 KM po spisku koji je prilog ove Izmjene.
4.2.1. NOSILAC AKTIVNOSTI
Nosilac aktivnosti je KCUS, koji će putem Stručne nemedicinske discipline iskoristiti navedena 4 milona KM za operativno poslovanje, a takođe će pripremiti dokumentaciju za javne nabavke te raspisati odgovorajuće tendere za nabavku opreme sa spiska opreme koja je kao prilog sastavni dio ovoga dokumenta. /
4.2.2. ROK ZA REALIZACIJU AKTIVNOSTI
Početak aktivnosti na realizaciji planiranih projekata je februar 2026. godine, odnosno odmah po dobivanju saglasnosti Federalnog ministarstva zdravsta i Vlade FBiH.
Uključivanje navedena 4 miliona KM u finansijkse tokove bi se izvršilo odmah, a odmah po dobivanju saglasnosti za traženu Izmjenu si pristupilo pokretanju javnih nabavki za kupovinu medicinske opreme.
5. PRILOG
Spisak sa neophodnom medicinskom opremom (napominjemo da je ovo samo dio neophodne medicinske opreme koja se mora promptno nabaviti da bi KCUS održao svoju funkcionalanost) u ukupnoj vrijednosti 11.752.654 KM:
1. Ultrazvučni aspirator i fragmentator tkiva za Kliniku za neurohirurgiju
2. Neuroendoskop za Kliniku za neurohirurgiju
3. 640 sliče CT za potrebe Kllinike za radiologiju
4. Radiolške radne stanice - konzole
5. Reparacija postojeće angiosale na klinici za radiologiju
6. Laparoskopska oprema za Kliniku za abdominalnu hirurgiju, Urološku hirurgiju sa transplantacijom bubrega i Kliniku za ginekologiju i akušerstvo
7. Plazma sterilizator
8. Aparat za denziotemetriju
9. Bronhoskop mobilni za potrebe Klinike za plućne bolesti
10. Bronhoskop stacionarni za potrebe Klinike za plućne bolesti
11. Mašina za pranje i dezinfekciju endoskopa za potrebe Klinike za plućne bolesti
12. Termoakuter (2 kom) za potrbe Klinike za Kardiovaskularnu hirurgiju
13. IABP Intraaortalna balon pumpa za potrbe Klinike za Kardiovaskularnu hirurgiju
14. Aparat za polisomnografiju za Kliniku za neurologiju
15. Anesteziološke mašine za potrebe Klinike za anesteziologiju i reanimaciju
16. Mikroskop sa biomom za potrebe Klinike za očne bolesti
17. Šejver za FESS sa pratećom opremom za potrebe Kliniku hirurgije glave i vrata
18. Različita oprema za potrebe više klinika KCUS-a
a. EKG aparati
b. Pacijent monitori
c. Infuzomati
d. Perfuzori
e. Defibrilatori
f. Pulsoksimetri
g. Inhalatori zidni
h. Uređaj za grijanje infuzijskih otopina i krvi
i. Uređaj za detekciju vena
j. Laringoskop
Hamdije Čemerlića 2, Sarajevo 
